농촌 노인 1인가구의 건강, 의료이용 여건에 따른 의료기관 만족도 영향요인: 2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사 결과를 중심으로

1. 농촌

농촌의 사전적 개념은 주민의 대부분이 농업을 생업으로 삼는 지역이나 마을, 농가가 모여있는 마을(농진청, 농업용어사전), 또는 농업에 종사하는 사람들이 모여 사는 지역사회, 농업에 종사하는 농업인이주로 모여사는 지역 또는 마을로 제2ㆍ3차 산업 종사자가 밀집한 도시에 대응되는 말(두산백과)로 정의되고 있어 사전적 정의에서는 ‘농업’에 기반을 둔 지역임을 강조하고 있다.

법률에서는 농촌을 어떻게 정의하고 있는지를 살펴보면, 우선 「농업ㆍ농촌 식품산업 기본법」 제3조에서는 읍ㆍ면의 지역, 읍ㆍ면지역 외의 지역 중 그 지역의 농업, 농업 관련 산업, 농업인구 및 생활여건 등을 고려하여 농림축산식품부장관이 고시하는 지역으로 정의하면서 ‘행정구역’과 「국토계획법」 상의 ‘용도지역’을 기준으로 정의하는 특징이 있다.

본 연구에서는 농어업인 등에 대한 복지실태조사에서의 ‘농촌’이 법률상의 개념인 읍ㆍ면지역을 대상으로 하고 있는 점을 반영하여 ‘읍ㆍ면’지역을 농촌으로 본다.

2. 농촌 노인 1인가구

농촌지역에 거주하는 노인 1인가구는 경제적 빈곤, 건강에 대한 우려 등과 같은 다른 세대에 비해 취약성을 갖고 있는 계층이라는 특징이 있다. 물론 농촌지역에는 노인 1인가구 외에도 다양한 계층이 거주하고 있으나 ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’에 따르면 그 비율이 18.2%(전체 4,000가구 중 727가구)에 이르고 있다는 점에서 이들을 위한 정책개발 등을 위한 기초자료를 생산해야 할 필요성이 있다.

Kim & Hwang(2021)의 연구에서는 노인 1인가구의 행복감을 파악하고 연령대별 행복감에 영향을 미치는 요인을 규정하고 있는데, 전 연령대에서 주관적 건강상태, 정신건강 등 건강특성이 삶의 행복감에 영향을 주는 것으로 나타났다.

농촌지역 내 거주하는 다양한 계층들은 도시에 비해 열악한 정주환경 속에서 생활하고 있어 정책적 지원을 필요로 하고 있으며, 특히 고령화된 1인가구에 대해서는 보건의료, 복지 등의 영역에서 좀 더 세밀한 지원 방안이 모색될 필요가 있다.

3. 의료만족도와 영향요인

의료만족도는 전반적인 의료서비스 만족도와 같은 종합적인 만족도뿐만 아니라, 외래의료서비스, 응급의료서비스 등 분야별 만족도와 다문화 구성원의 의료만족도, 보건소ㆍ병원 방문환자의 의료서비스 등 대상별 만족도에 대한 연구까지 다양한 연구가 진행되고 있다.

인구사회학적 특성과 건강상태에 따른 의료서비스 만족도 및 신종질병에 대한 사회안전도에 대한 인식수준을 파악한 Kim & Park(2021)의 연구는 2018년과 2020년 사회조사 원자료를 분석하여 의료서비스 만족도 및 신종질병에 대한 사회안전도 인식에 영향을 주는 인구사회학적 요인, 건강상태 요인을 파악하였다.

Kim & Park(2020)은 외래 이용자들을 대상으로 의료기관 유형(병원, 의원)별로 의료서비스 경험과 외래 전반적 만족도 및 추천의향과 이에 영향을 미치는 인구사회학적 및 건강상태, 의료서비스 경험의 특성을 비교분석하여 최근의 추세를 파악하고, 효율적인 환자 중심적 서비스를 제공하기 위한 기초자료를 마련하였다.

응급의료서비스에 대해서는 Lee et al.(2011b), Gil & Oh(2017) 등의 연구에서 응급의료서비스에 대한 만족도와 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하였으며, 세부적으로는 다문화 구성원의 일반적 특성 및 의료서비스 이용실태에 따른 의료만족도와 의료만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기도 하였다(Ahn & Jang 2020).

의료만족도에 영향을 주는 요인에 대한 연구와 관련하여서는 건강상태, 의료이용 여건에 대한 연구가 진행되었다.

건강상태에 대한 응답자의 특성은 주로 장애등록, 주관적 건강수준, 일상생활 스트레스, 삶의 만족도(Kim & Park 2021), 주관적 건강수준, 1년 이상 만성질환 여부(Kim & Park 2020), 심리건강 특성, 경제적 특성, 주간적 건강상태, 영양지수(NQ-E), 복약 수, 흡연 여부, 음주 정도(Kim & Hwang 2021) 등이 활용되고 있다.

주관적 건강수준, 일상생활 스트레스, 삶의 만족도(Kim & Park 2021) 등은 의료서비스 만족도에 영향을 주는 유의한 변수로 분석되었다.

의료이용 여건은 의료기관을 이용하는 이용자가 주로 이용하는 의료기관(Lee et al. 2011a; Gil & Oh 2017; Ahn & Jang 2020), 의료기관을 이용하는 이용횟수(Lee et al. 2011b; Lee 2021), 의료기관 이동시 교통수단(Lee et al. 2011b; Gil & Oh 2017), 의료기관 이동 소요시간(Lee et al. 2011b; Gil & Oh 2017), 의료인력에 대한 만족감(Ahn & Jang 2020; Lee 2021), 국민건강보장유형(Ahn & Jang 2020; Lee 2021) 등을 나타낸다.

다문화구성원의 의료서비스 만족도 영향요인을 분석한 Ahn & Jang(2020)의 연구에서는 국민건강보장유형에 따라 의료서비스 만족도가 유의미한 차이를 보이는 것으로 분석되었으며, 응급의료서비스 만족도에 대한 영향요인을 분석한 연구(Lee et al. 2011b; Gil & Oh 2017)에서는 구급차 등 의료기관 이동 교통수단과 도착 소요시간이 만족도에 영향을 주는 것으로 분석되었다.

노인, 특히 농촌에 거주하는 노인을 대상으로 한 의료서비스의 만족도 요인에 대한 학술적 연구는 그 사례가 많지 않았다. 다만 각 의료기관, 특히 종합병원에서 환자, 보호자 대상으로 서비스 만족도 조사를 진행하고는 있다.

Gil & Oh(2017)의 노인의 응급의료서비스 만족도 영향요인을 분석한 연구에서 응급실 도착시간이 만족도에 영향을 미치는 것으로 분석하였다.

Kwak & Shin(2022)은 2017년 장애인실태조사 자료를 활용하여 만65세 이상의 장애노인을 대상으로 의료서비스 만족도 영향요인을 분석하면서, 여성이, 1인가구가 아닌 동거인이 있는 경우, 의료시설 및 장비 만족도가 높을수록, 건강관련 서비스를 많이 이용할수록 만족도가 높다고 분석하였다.

1. 분석대상

본 연구는 농촌지역 노인 1인가구의 의료기관 만족도 영향요인을 파악하기 위해 ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’ 조사자료를 활용한 2차 자료 분석연구이다. ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’에서 조사된 3,999가구 중 만 65세 이상의 노인 1인가구를 추출하여 분석을 시행하였다. ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’는 전국 읍면의 4,000가구를 대상으로 2021년 9월 1일부터 10월 15일까지 직접 면접을 통해 조사가 이루어졌다. 2021년 조사에서는 3,999가구가 응답하였고, 본 연구에서는 그 중 농촌에 혼자 거주하는 만 65세 이상 1인가구, 1,251가구를 연구대상으로 하였다.

2. 분석도구 및 연구모형

본 연구에서는 자료의 분석을 위하여 SPSS/Win 28을 활용하였으며, 구체적인 분석방법은 다음과 같다.

첫째, 연구대상자의 일반적 특성, 건강상태 특성 및 의료이용 여건 특성에 대한 실태를 파악하기 위하여 각 항목의 변수를 대상으로 빈도분석 및 기술통계량 분석을 시행하였다.

둘째, 일반적 특성, 건강상태 특성 및 의료이용 여건 특성에 따른 의료기관 만족도 인식에 대한 차이를 검증하기 위하여 독립표본 t-test 및 ANOVA 분석을 사후 비교를 위하여 Scheffe 검증을 사용하였다.

셋째, 의료기관 만족도를 종속변수로 한 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 단계적 다중 회귀분석(stepwise multiple regression analysis) 방법은 독립변수들이 종속 변수에 기여하는 상대적인 크기를 측정할 수 있는 통계 방법(Kim et al. 2013)으로서, 각각의 특성 내 변수들이 의료기관 만족도에 미치는 영향의 상대적 기여도를 분석하는데 용이하다.

의료기관 만족도의 단계적 다중회귀분석에서 독립변수는 일반적 특성, 건강상태 특성, 의료이용여건으로 분류하였으며, 일반적 특성으로 성별, 연령, 학력, 월평균가구소득, 보건의료비 지출, 거주 지역, 교통수단보유여부를 사용하였다. 건강상태 특성으로는 가구주장애여부, 삶의 행복감, 주관적 건강상태, 정신건강문제, 본인건강상태, 비슷한 연령대건강비교, 전년대비건강상태, 건강과 하고 싶은 일을 분석하였다. 의료이용 여건으로는 주이용 의료시설, 의료시설이용횟수, 의료시설이동시교통수단, 의료시설이동소요시간, 질병치료 시 어려움, 의료인력 만족도, 의료시설접근 만족도, 국민건강보장유형를 변수로 선정하였으며 모든 검증은 유의수준 p=0.05를 적용하였다.

Fig. 1.

Research design.

3. 대상자의 일반적 특성

일반적 특성변수들을 선택하기 위하여 의료이용 만족도에 관한 선행연구를 분석하였다. 다문화 구성원의 의료이용 만족도(Ahn & Jang 2020)와 외래의료서비스 만족도(Kim & Park 2020), 의료서비스 만족도(Kim & Park 2021), 응급의료서비스 만족도(Lee et al. 2011b), 성인과 노인의 응급의료서비스 만족도(Gil & Oh 2017), 보건소와 병원간 환자의 만족도(Lee 2021)에 대한 영향요인을 분석하는 연구들에서 사용한 성별, 연령, 학력, 월평균 가구소득, 거주지역을 종속변수로 선택하였다. 또한 ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’에서 조사한 문항 중 교통수단보유여부, 월평균 지출보건의료비를 추가로 선정하였다.

가구주 연령은 만 65세 이상의 대상자 전체의 비율에 따라 80세 미만(45.1%)과 80세 이상(54.9%)으로 재분류하였다.

학력은 무학, 초등학교 졸업(중퇴 포함), 중학교 졸업(중퇴 포함), 고등학교 졸업(중퇴 포함), 대학 졸업(중퇴, 수료 포함)으로 분류하였다.

월평균 가구소득은 원자료를 50만원 미만, 50만원 이상∼100만원 미만, 100만원 이상으로 재분류하였다.

거주지역은 읍지역과 면지역으로 분류하였고, 교통수단 보유여부도 보유와 미보유로 재분류하였다.

월평균 지출보건의료비는 5만원 미만, 5만원 이상∼10만원 미만, 10만원 이상∼15만원 미만, 15만원 이상∼20만원 미만, 20만원 이상∼25만원 미만, 25만원 이상∼30만원 미만, 30만원 이상으로 재분류하였다.

4. 건강상태 특성

조사대상자의 건강상태 특성에 대한 선행연구를 분석하였다. 외래의료서비스 만족도(Kim & Park 2021), 응급의료서비스 만족도(Lee et al. 2011b)에 대한 영향요인을 분석한 연구들에서는 건강상태 변수로 가구주 장애여부를 선정하였으며, 외래의료서비스 만족도(Kim & Park 2021)에 대한 영향요인으로 삶의 행복감, 주관적 건강상태를 건강상태변수로 사용하였다. 또한, 농어업인 등에 대한 복지실태조사에서 조사한 정신건강, 본인건강상태 만족도, 비슷한 연령대 건강비교, 전년대비 건강상태, 하고 싶은 일에 대한 건강문제여부를 추가로 선정하였다.

가구주 장애여부는 해당과 비해당으로, 정신건강문제는 있다와 없다로 분류하였다.

삶의 행복감은 불만족 1점, 보통 2점, 만족 3점으로 코딩하였다.

주관적 건강상태는 건강하지 않다 1점, 보통 2점, 건강하다 1점으로, 본인건강상태 만족도는 불만족 1점, 보통 2점, 만족 3점으로 코딩하였으며, 비슷한 연령대 건강비교와 전년대비 건강상태는 나쁘다 1점, 보통 2점, 좋다 3점으로 코딩하였다.

하고 싶은 일에 대한 건강문제여부는 그렇지 않다 1점, 보통 2점, 그렇다 3점으로 코딩하였다.

5. 의료이용 여건

조사대상자의 의료기관 이용에 대한 특성은 선행연구 검토를 통해 선정하였으며, 주이용 의료기관(Lee et al. 2011a; Gil & Oh 2017; Ahn & Jang 2020), 의료기관 이용횟수(Lee et al. 2011b; Lee 2021), 의료기관 이동시 교통수단(Lee et al. 2011b; Gil & Oh 2017), 의료기관 이동 소요시간(Lee et al. 2011b; Gil & Oh 2017), 질병치료시 어려움, 의료인력만족도(Ahn & Jang 2020; Lee 2021), 의료시설접근성 만족도, 국민건강보장유형(Ahn & Jang 2020; Lee 2021)을 변수로 선정하였다.

주이용 의료기관은 공공의료기관과 민간의료기관으로 재분류하였고, 의료기관이용횟수는 월 1회 미만, 1∼2회, 3회 이상으로 재분류하였다.

의료기관이동 시 교통수단은 걸어서, 대중교통, 자가용, 기타로 재분류하였고, 의료기관 이동 소요시간은 30분 미만, 30분 이상∼1시간 미만, 1시간 이상으로 재분류하였다.

질병치료시 어려움은 경제적 어려움, 적합한 의료서비스를 찾기 어려움, 의료기관까지 이동 곤란, 돌볼사람이 없음, 어려움 없음으로 분류하였다.

의료인력 만족도와 의료기관 접근성 만족도는 불만족 1점, 보통 2점, 만족 3점으로 역코딩하였다.

국민건강보장 유형은 의료급여(1종과 2종 포함)와 국민건강보험(직장가입자, 지역가입자, 직장가입자의 피부양자 포함)으로 재분류하였다.

6. 의료기관 만족도

의료기관 만족도는 ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’ 문항 중 의료기관에 대한 만족도 문항을 활용하였으며, 조사대상자가 거주하는 지역(읍/면)의 보건의료시설 여건에 대한 만족도를 리커트 5점 척도(매우만족, 만족, 보통, 불만족, 매우불만족)로 측정하고 있어 이 변수를 의료기관 만족도 변수로 사용하였다.

1. 대상자의 일반적 특성

본 연구의 분석대상자는 ‘2021 농어업인 등에 대한 복지실태조사’에 응답한 19세 이상의 가구주 3,999가구 중에서 만 65세 이상의 노인가구주로서 가구원이 1명 뿐인 노인 1인 가구 1,251가구이다.

분석대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다.

Table 1.

Demographics of subjects

성별은 여자가 80.9%, 남자가 19.1%로 여성이 4배 정도 많으며, 65세 이상∼80세 미만이 45.1%, 80세 이상은 54.9%이다. 거주지역은 읍지역이 20.1%, 면지역이 79.9%로 면지역에 거주하는 대상자가 많았다. 학력은 초등학교 졸업 44.8%, 무학 40.6%, 중학교 졸업 8.3%, 고등학교 졸업 4.9%, 대학 졸업 1.4%의 순으로 분석대상자의 85.4%가 초등학교 졸업 이하의 학력을 보유하고 있는 것으로 나타났다.

월평균 가구소득은 50만원 이상 100만원 미만의 비율이 60.2%로 가장 많았고, 100만원 이상 20.5%, 50만원 미만 19.3%이었다. 교통수단은 미보유 76.3%, 보유 23.7%로 미보유의 경우가 많았다. 월간 지출되는 보건의료비는 10만원 이상 15만원 미만 33.7%, 5만원 이상 10만원 미만 22.1%, 20만원 이상 25만원 미만 14.6%, 5만원 미만 11.3%, 15만원 이상 20만원 미만 11.2%, 30만원 이상 5.2%, 25만원 이상 30만원 미만 1.9% 순이었다.

2. 대상자의 건강상태 특성

분석대상자의 건강상태 특성은 Table 2와 같다.

Table 2.

Characteristics of health condition

장애가 있는 대상자는 86.2%, 장애가 없는 대상자는 13.6%였으며, 삶의 행복감은 보통 만족 28.6%, 불만족 26.6%이었고, 정신건강문제는 없다 86.3%, 있다 13.7%이었다. 주관적 건강상태에 대해서는 건강하지 않다 60.6%, 보통 22.7%, 건강하다 16.7%이었고, 본인건강상태만족도는 불만족 63.2%, 보통 21.7%, 만족 15.1%로 주관적 건강상태와 본인건강상태 만족도는 비슷한 비율을 보였다. 비슷한 연령대와의 건강비교는 나쁘다 49.9%, 보통 33.7%, 좋다 16.4%이었고, 전년대비 건강상태는 나쁘다 66.0%, 보통 26.0%, 좋다 7.4% 순이었다. 하고 싶은 일을 건강문제로 못한 경우는 그렇다 56.4%, 그렇지 않다와 보통이 21.8%이었다.

3. 의료이용 여건

분석대상자의 의료이용 여건은 Table 3과 같다.

Table 3.

Characteristics of medical use condition

주로 이용하는 의료기관은 병ㆍ의원 등의 민간의료기관이 90.3%, 보건소 등의 공공의료기관이 9.7%이었고, 의료기관 이용횟수는 월 1-2회 44.8%, 월 1회 미만 28.5%, 월 3회 이상 26.7%이었다. 의료기관까지의 이동수단은 대중교통 62.5%, 자가용 24.0%, 걸어서 11.5% 순이었으며, 의료기관까지 이동시 편도소요시간은 30분 미만 45.7%, 30분 이상 1시간 미만 24.3%, 1시간 이상 30.0%이었다.

질병치료시 어려움은 경제적 어려움 36.9%, 의료기관까지 이동 곤란 24.7%, 돌볼 사람 없음 18.5%, 어려움 없음 12.3%, 적합한 의료서비스 찾기 곤란 7.5% 순이었다. 의료기관 인력(의사, 간호사 등)에 대한 만족도는 만족 47.8%, 보통 39.7%, 불만족 12.6%로 만족하는 비율이 높았으나 의료기관 접근성 만족도는 불만족 40.0%, 보통 32.5%, 만족 27.5%로 불만족하는 비율이 높았다.

국민건강보장 유형으로는 국민건강보험 가입자가 90.5%, 의료급여 수급자가 9.5%이었다.

4. 일반적 특성, 건강상태 특성, 의료이용 여건에 따른 의료기관 만족도

분석대상자의 일반적 특성에 따른 의료기관 만족도는 Table 4와 같다. 일반적 특성 중에서는 학력과 월간 지출보건의료비에서 유의미한 차이를 보였으며, 무학인 대상자가 초등학교 졸업이나 고등학교 졸업의 학력자보다 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났고, 월간 보건의료비지출액이 15만원 이상 20만원 미만인 대상자가 20만원 이상 25만원 미만을 지출하는 대상자보다 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났다.

Table 4.

Demographics and satisfaction with medical institutions

분석대상자의 건강상태 특성에 따른 의료기관 만족도는 Table 5와 같다.

Table 5.

Health condition and satisfaction with medical institutions

삶에 대한 행복감에서 만족하는 대상자가 보통과 불만족하는 경우보다 의료기관 만족도가 높았으며, 주관적으로 건강하다고 응답한 대상자가 건강하지 않다고 응답한 대상자보다 의료기관 만족도가 유의미하게 높은 것으로 확인되었으며, 본인건강상태에 대해 만족하는 경우가 불만족하는 경우보다 의료기관 만족도가 높았다.

비슷한 연령대와의 건강비교에서 건강이 나쁘다고 답한 대상자는 보통이나 만족한다고 답한 대상자보다 보건의료 만족도가 낮게 나타났으며, 전년 대비 건강상태에서도 나쁘다고 답한 경우가 보통, 좋다고 답한 경우보다 의료기관 만족도가 낮았으며, 전년대비 건강상태가 좋다는 대상자가 보통인 응답자보다 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났다.

분석대상자의 의료이용 여건에 따른 의료기관 만족도는 Table 6과 같다.

Table 6.

Medical use condition and satisfaction with medical institutions

의료기관 이용횟수가 월 1∼2회인 경우가 월 1회 미만보다 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났고, 걸어서 의료기관을 이동하는 대상자는 대중교통을 이용하거나 자가용을 이용하는 대상자보다 의료기관 만족도가 높았으며, 자가용보다는 대중교통을 이용하는 대상자가 의료기관 만족도가 높았다. 의료기관까지의 편도이동시간이 짧을수록 의료기관 만족도가 높았으며, 질병치료시 어려움이 없는 대상자가 질병치료시 어려움이 있는 경우보다 의료기관 만족도가 높았다.

의료인력과 의료기관 접근성 만족도가 높을수록 의료기관 만족도도 높게 나타났다.

5. 의료기관 만족도에 영향을 미치는 요인

Ahn & Jang(2020)은 다중회귀분석을 통해 일반적 특성(나이, 성별, 교육수준, 월수입, 출신국가, 직업 등)과 의료이용 실태(건강보험 유무, 주이용 의료기관, 건강보험 유무 등)에 따른 의료이용 만족도와의 유의한 변수를 인과관계를 통해 입증하였고, Kim & Park(2020)은 건강상태 특성(주관적 건강수준 1년 이상 만성질환 등)을 독립변수로 하여 의료기관 만족도와의 인과관계를 분석하였다. 또한 Kim & Park(2021)은 의료서비스 만족도에 영향을 주는 유의한 변수로 성별, 연령, 가구소득, 장애유무, 주관적 건강수준, 스트레스, 삶의 만족도가 나타났음을 밝히기도 하였다. 이와 같은 선행연구를 바탕으로 본 연구에서 포함하고 있는 일반적 특성, 건강상태 특성, 의료이용 여건 특성의 변수들과 의료기관 만족도 간의 상관관계는 충분히 유추가 가능할 것으로 판단된다.

따라서, 의료기관 만족도에 영향을 미치는 요인을 살펴보기 위해 노인 1인가구의 일반적 특성, 건강상태 특성, 의료이용 여건 특성에 포함되는 각 변수들을 투입하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다.

일반적 특성에서는 다중공선성 확인 결과 Durbin-Watson통계량이 1.413으로 자기상관성이 없는 것으로 나타났고, 거주지역, 학력, 보건의료비 지출, 연령이 단계적으로 투입된 각 모형에서의 공차(TOL)는 0.854∼1.000, 분산팽창인자(VIF)는 1.000∼1.004 사이의 값을 보여 다중공선성의 문제가 없음을 확인하였다. 의료기관 만족도에 영향을 미친 변수는 모형 d에 포함된 변수들로 거주지역(면)(β=-0.120, p<0.000), 학력(무학)(β=0.079, p<0.009), 월간 보건의료비 지출(β=-0.073, p<0.009), 연령(80세 이상)(β=0.071, p<0.020)이었으며 이 모형에 대한 설명력은 31%였다. 모형의 분산분석 결과 또한 유의한 모형(F=10.801, p<0.000)으로 나타났다. 수정된 R²는 즉, 면지역보다는 읍지역에서, 80세 미만보다 80세 이상 연령에서, 무학력 교육수준에서, 월간 보건의료비 지출이 낮을수록 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났다.

건강상태 특성에서는 다중공선성 확인 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.448로 자기상관성이 없는 것으로 나타났고, 공차(TOL)는 1.000, 분산팽창인자(VIF) 또한 1.000의 값을 보여 다중공선성의 문제가 없음을 확인하였다. 의료기관 만족도에 영향을 미친 변수는 모형 a에 포함된 변수인 전년대비건강상태(β=0.127, p<0.000)이었으며, 이 모형에 대한 설명력은 15%였다. 모형의 분산분석 결과 또한 유의한 모형(F=20.565, p<0.000)으로 나타났다. 즉, 전년대비 건강상태가 좋다고 인식할수록 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났다.

의료이용 여건 특성에서는 다중공선성 확인 결과 Durbin-Watson통계량이 1.776으로 자기상관성이 없는 것으로 나타났고, 의료인력 만족도, 의료시설접근 만족도, 이용횟수, 질병치료 어려움, 주이용 의료시설이 단계적으로 투입된 각 모형에서의 공차(TOL)는 0.798∼0.995, 분산팽창인자(VIF)는 1.005∼1.253 사이의 값을 보여 다중공선성의 문제가 없음을 확인하였다. 의료기관 만족도에 영향을 미친 변수는 모형 e에 포함된 변수들로 의료인력 만족도(β=0.524, p<0.000), 의료시설접근 만족도(β=0.263, p<0.000), 이용횟수(월 1∼2회)(β=0.068, p<0.002), 질병치료 어려움(어려움 없음)(β=0.056, p<0.013), 주이용 의료시설(민간의료시설)(β=-0.044, p<0.043)이었으며, 이 모형에 대한 설명력은 49%였다. 모형의 분산분석 결과 또한 유의한 모형(F=212.663, p<0.000)으로 나타났다. 즉, 의료 인력에 대한 만족감이 높고 의료시설에 대한 접근이 편리할수록 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났으며, 이용 빈도에 있어 월 1회 미만보다는 월 1∼2회에서, 질병치료에 있어 어려움을 많이 못 느낄수록, 주로 이용하는 의료시설에 있어 민간의료시설보다는 공공의료시설 이용에서 의료기관 만족도가 높은 것으로 나타났다(Table 7).

Table 7.

Stepwise regression analysis of satisfaction with medical institutions